关于《峨边彝族自治县结核病综合防治攻坚工作方案（2026—2030年）》的政策解读

《峨边彝族自治县结核病综合防治攻坚工作方案（2026—2030年）》是为深入贯彻《全国结核病防治规划（2024—2030年）》和《四川省结核病防治规划（2025—2030年）》及省、市工作部署，聚焦民族地区防控短板而制定的专项方案。|指标名称|2030年｜结核病发病率|＜73.28/10万｜肺结核患者密切接触者结核病检查率|≥90%|肺结核患者中的病原学阳性率|≥70%|病原学阳性肺结核患者耐药检测率|≥95%|肺结核患者标准化治疗方案使用率|≥90%|利福平敏感肺结核患者固定剂量复合制剂使用率|≥70%|肺结核患者规范管理率|≥90%|肺结核患者成功治疗率|≥90%|肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率|≥80%|公众结核病防治核心知识知晓率|≥85%|目标人群规范筛查率|≥80%|筛查异常者明确诊断的比例|≥95%|病原学阳性肺结核患者（含利福平耐药）治愈率|≥85%|

一、制定目的

方案旨在健全预防、筛查、诊疗、管理、保障全链条防控格局，有效遏制结核病传播蔓延，切实守护全县人民群众身体健康和生命安全。

二、总体目标

方案明确了到2030年的总体目标，即有效遏制结核病流行与危害，显著降低发病率和死亡率，筑牢免疫屏障和综合防控体系，全县结核病发病率控制在73.28/10万以下。同时设定了多项具体指标，包括肺结核患者密切接触者结核病检查率≥90%、肺结核患者中的病原学阳性率≥70%、病原学阳性肺结核患者耐药检测率≥95%、肺结核患者规范管理率≥90%、公众结核病防治核心知识知晓率≥85%等。

三、主要措施

方案的实施范围根据上一年全县13个乡镇结核病发病情况实行动态调整机制，由县卫健局每年审核并公布。主要措施涵盖强化社会动员、提升防控能力、加大人群筛查、规范诊疗服务等四大方面。

在强化社会动员方面，县级各部门结合各类宣传日组织主题宣传活动，强化居民健康主体责任意识，推动养成健康行为，并针对学生、流动人口、老年人等重点人群制定差异化宣传策略。方案还要求构建覆盖县、乡镇、村的三级结核病宣传教育网络，并拓展新媒体平台进行宣传。

在提升防控能力方面，方案以标准化建设为核心，全面强化县、乡、村三级防治能力，建立专业化人才稳定机制，开展覆盖全流程的规范化培训，确保各级防治人员每年接受专业培训不少于2次。同时，方案计划为发病率最高的金岩乡卫生院配置一台具备AI辅助诊断系统的移动DR设备，补齐基层胸部影像学检查短板。

在加大人群筛查方面，方案将上一年度发病率排名前3位的高发病乡镇确定为重点乡镇，开展全人群主动筛查。对15岁及以上人群开展症状筛查和胸部影像学检查，对15岁以下人群开展卡介苗接种情况、症状筛查和感染检测。其余乡镇则对所有活动性肺结核患者开展流行病学调查，排查密切接触者，并重点关注糖尿病患者和65岁以上老年人等重点人群的筛查。

在规范诊疗服务方面，方案要求定点医疗机构严格执行诊断时限要求，对分子生物学检测结果为阳性的疑似患者应在3天内完成诊断，阴性者应在2周内完成诊断。利福平敏感肺结核患者优先选择标准化治疗方案，首选固定剂量复合制剂，并严格执行传染期活动性肺结核患者隔离治疗制度。方案还建立了集中隔离治疗点，对治疗依从性较差的患者，必要时可协调公安等部门配合督促其完成后续治疗。

四、组织保障

在组织保障方面，方案构建了“定点救治—基层随访—全程保障”的全流程管理体系。对病原学阳性肺结核患者确诊后规范隔离治疗满14天的，按120元/天标准给予14天补助；对耐药肺结核患者按4万元/人上限标准给予补助，补助经费在中央财政专项资金中列支。对经多重保障后仍存在经济困难的患者实行分类救助，确保不因费用问题放弃治疗。

在落实预防干预方面，方案要求扎实推进卡介苗规范化接种与管理，对3岁及以下未接种且感染筛查阴性的儿童建立台账并及时组织补种。同时强化定点医疗机构感染控制管理，建立结核病预防性治疗门诊，对潜伏感染者开展预防性治疗等干预。

在强化疫情监测方面，方案要求充分发挥四川省统筹传染病监测预警与应急指挥平台作用，整合各级医疗机构、疾控中心的监测数据，建立健全常态化疫情监测机制。加强对学校、社会福利机构、监管场所等人群密集场所的疫情监测和分析研判，制定聚集性疫情应急处置预案。

在组织保障方面，方案要求成立由县政府分管副县长任组长的工作专班，全面领导、统筹协调全县筛查工作，办公室设在县卫健局。各乡镇和县级各部门严格履行传染病防治法定职责，构建县级统筹、乡镇主抓、村级落实的三级联动防治体系，压实属地、部门、单位、个人“四方责任”。

方案明确了县卫健局、县财政局、县委目标绩效办、县医保局、县公安局、县教育局、县人社局、县交通运输局、县市场监管局、县民政局、县文广体旅局、县融媒体中心等各部门的具体职责。同时明确了县疾控中心、定点医疗机构（县人民医院）、基层卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室）的详细工作职责。

方案要求各乡镇、各部门将结核病等重点传染病综合防治攻坚工作作为重大政治任务来抓，每年专题研究部署防治工作不少于1次。在经费保障上，建立科学合理的常态化经费投入机制，保障人群筛查、设备配置、培训、患者补助等重点工作具备持续稳定的资金支持。方案还要求建立联动督导机制，县卫健局会同县委目标绩效办等部门开展检查抽查，对防治工作推进不力的单位和个人予以通报。